孕40周左侧躺肚子痛，可能是以下原因引起：
1.假性宫缩：孕晚期可能会出现假性宫缩，其特点是下腹部发紧、发硬，通常没有明显的疼痛，也不会逐渐加强。如果疼痛持续时间较短，间隔时间较长，且不伴有其他异常症状，可能是假性宫缩引起。
2.增大的子宫：随着孕周增加，子宫逐渐增大，可能会压迫腹部的血管和神经，导致左侧躺时肚子痛。
3.其他：孕妇可能还存在左侧卧位睡姿不适、腹部受凉、先兆临产等情况。
需要注意的是，肚子痛也可能是其他异常情况引起，如胎盘早剥、早产等。如果疼痛持续不缓解、逐渐加重，或伴有阴道流血、破水等异常情况，应及时就医，进行相关检查，如胎心监护、B超等，以明确原因，并采取相应的处理措施。
在孕40周时，孕妇应注意休息，避免过度劳累，左侧卧位为主，自数胎动，如有异常及时就医。同时，应做好分娩的准备，如准备好待产包、了解医院的待产流程等。