手腕上突然鼓个包，摸起来像骨头，按下去很痛，可能是以下原因引起：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性肿瘤。可能与慢性损伤、过度劳损（如频繁使用电脑、手机）、关节炎症等有关。好发于手腕、手背、足背等部位。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，部分患者局部会有酸痛或无力感。较小的囊肿，通常无明显症状，可暂时观察，无需特殊处理。若囊肿逐渐增大或出现疼痛等不适，可通过挤压、穿刺抽吸后注射药物（如泼尼松龙）、手术等方法治疗。
2.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，可导致关节肿胀、疼痛、畸形等。手腕关节炎也可出现上述症状。此外，还可能伴有晨僵、关节活动受限等。需要到医院进一步检查，如类风湿因子、抗链球菌溶血素“O”、X线等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等）、物理治疗、手术治疗等。
3.其他：手腕部的腱鞘巨细胞瘤、内生软骨瘤、骨肉瘤等也可出现类似症状。
如果手腕上的包持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如疼痛加剧、麻木、无力等，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免过度活动手腕，以免加重症状。同时，要注意休息，避免手腕部受伤。