哺乳期乳房肿块按压疼痛，可能是哺乳期正常的现象，也可能是某些疾病的表现，不一定是乳腺癌。以下是一些可能的原因：
1.哺乳期乳腺炎：这是哺乳期乳房肿块按压疼痛最常见的原因。通常发生在产后3-4周，表现为乳房局部红肿、疼痛，有时还会发热。可能是由于乳头皲裂、细菌感染等引起的。
2.乳腺积乳：如果哺乳期乳汁分泌过多，或者宝宝吸吮不充分，可能导致乳汁在乳房内积聚，形成肿块，按压时会疼痛。
3.乳腺纤维腺瘤：这是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。乳房肿块通常质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度好。一般不会引起疼痛，但如果发生感染或恶变，也可能出现疼痛。
4.乳腺癌：虽然哺乳期乳腺癌比较少见，但也不能完全排除。乳腺癌通常表现为乳房肿块，质地坚硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差，有时还会伴有乳头溢液、皮肤改变等。
如果哺乳期出现乳房肿块按压疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如乳房超声、血常规等，以明确诊断。如果是哺乳期乳腺炎，需要及时治疗，一般包括使用抗生素、排空乳汁等。如果是其他原因引起的，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
此外，哺乳期妇女应注意保持乳房清洁，避免乳头损伤，正确的哺乳方法也有助于预防哺乳期乳房疾病的发生。如果对乳房健康有任何疑虑，应及时咨询医生。