肚皮肉里有个小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生形成的。疙瘩质地柔软，边界清楚，表面光滑，可以推动。一般不需要治疗，如果影响美观或生长较快，可以手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。疙瘩通常位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，质地较硬，有时有波动感。继发感染时可表现为红肿、疼痛。一般需要手术切除。
3.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，由分化良好的皮下结缔组织构成。多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地硬、可以推动。若混有其他成分，则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除。
4.疖肿：这是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。自觉瘙痒或轻度疼痛。好发于人体多毛、多汗的部位。治疗可外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；也可口服抗菌药物，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。如果疖肿较大，或已经化脓，需要切开引流。
5.表皮样囊肿：这是一种真皮内含有角质的囊肿。多因外伤或局部慢性炎症引起表皮破裂，上皮细胞植入而形成。囊壁为角化的复层鳞状上皮，囊腔中含有角化鳞屑。好发于头皮、颈部及臀、背部。一般为单个，偶见多发。肿物生长缓慢，呈圆形，与表皮粘连，质硬，有弹性，可活动，境界清楚。治疗以手术切除为主。
如果发现肚皮肉里有个小硬疙瘩，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。