四岁儿童如果有蛀牙，是否需要补牙，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.蛀牙的严重程度：如果蛀牙只是轻微的，没有影响到牙髓（牙齿内部的神经组织），通常可以通过补牙来修复。补牙可以防止蛀牙进一步发展，保护牙齿的健康。
2.孩子的配合程度：补牙需要孩子的配合，如果孩子能够配合牙医的治疗，那么补牙是一个比较简单的过程。但如果孩子非常害怕看牙医或不配合，可能需要考虑其他治疗方法。
3.牙齿的位置和功能：如果蛀牙位于不易清洁的位置，或者会影响到牙齿的正常功能（如咀嚼、发音等），那么补牙是更合适的选择。
4.孩子的口腔卫生习惯：孩子的口腔卫生习惯也会影响治疗方案。如果孩子能够保持良好的口腔卫生，定期刷牙、使用牙线等，那么补牙后的效果会更好。
5.定期复查：补牙后，需要定期带孩子去牙医处复查，以确保补牙的效果和牙齿的健康状况。
需要注意的是，预防蛀牙比治疗更重要。家长应该帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期带孩子去看牙医，进行口腔检查和清洁。此外，给孩子提供均衡的饮食，减少糖分的摄入，也有助于预防蛀牙的发生。
如果家长对孩子的蛀牙情况有疑问，建议咨询牙医，他们会根据孩子的具体情况给出最合适的治疗建议。