小孩门牙补过的地方掉了一块，是否需要再次补牙，需要根据具体情况来决定，以下是一些可能的情况：
1.龋坏未累及牙髓：如果小孩的门牙龋坏较小，补牙材料脱落的部分较小，且没有累及牙髓，即没有出现牙髓炎或根尖周炎的症状，通常可以再次补牙。补牙前，医生会检查龋坏的范围和深度，评估是否需要进行垫底或其他处理。
2.龋坏累及牙髓：如果补牙材料脱落的部分较大，或龋坏已经累及牙髓，导致牙髓出现炎症或感染，可能需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除牙髓组织并填充根管来治疗牙髓感染，然后再进行补牙或修复。
3.牙齿结构异常：有些小孩可能存在牙齿结构异常，如釉质发育不全或氟斑牙等，这些情况可能导致牙齿容易龋坏或补牙材料容易脱落。在这种情况下，可能需要采取其他措施来增强牙齿的结构和稳定性，如使用复合树脂贴面或牙冠修复。
4.口腔卫生状况：小孩的口腔卫生状况也会影响补牙的效果。如果小孩刷牙不认真，容易导致龋齿再次发生，即使补牙材料没有脱落，也可能需要重新补牙。
5.时间因素：补牙材料也可能随着时间的推移而老化或磨损，如果补牙时间已经较长，即使没有脱落，也可能需要检查和评估是否需要更换。
总之，建议家长带小孩到口腔科就诊，医生会根据具体情况进行检查和评估，并给出相应的治疗建议。同时，家长也应该教育小孩养成良好的口腔卫生习惯，定期带小孩进行口腔检查和清洁，以预防龋齿的发生。