一般不能自愈。豆腐渣样白带是霉菌性阴道炎的特征性表现，是由假丝酵母菌感染引起的，常伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。如果不进行治疗，霉菌性阴道炎可能会持续存在，甚至加重，还可能会引起上行感染，导致盆腔炎、宫颈炎等疾病。
以下是对该问题的具体分析：
1.霉菌性阴道炎的原因：假丝酵母菌是一种条件致病菌，当阴道内菌群失调时，假丝酵母菌会大量繁殖，引起炎症。常见的诱因包括：使用广谱抗生素、怀孕、糖尿病、大量雌激素治疗等。
2.症状和影响：除了豆腐渣样白带，霉菌性阴道炎还可能导致外阴瘙痒、灼痛，严重时可能影响生活和工作。此外，霉菌性阴道炎还可能引起性交痛、尿频、尿急等症状。
3.治疗方法：霉菌性阴道炎的治疗主要包括局部用药和全身用药。局部用药一般使用抗真菌栓剂，如克霉唑栓、咪康唑栓等。全身用药一般使用氟康唑等唑类药物。在治疗期间，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，同时应积极治疗糖尿病等基础疾病。
综上所述，豆腐渣样白带通常不能自愈，需要进行治疗。如果出现豆腐渣样白带，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，避免使用广谱抗生素和雌激素类药物，以预防霉菌性阴道炎的发生。