原发性下肢静脉曲张的原因主要有以下几点：
1.静脉壁薄弱：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密关闭，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
2.静脉压力升高：长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使静脉内压力增高，进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力，导致静脉曲张。
3.静脉瓣缺陷：静脉壁和静脉瓣膜缺乏弹性，不能有效防止血液倒流，是常见的原发性下肢静脉曲张的原因。
4.遗传因素：原发性下肢静脉曲张具有家族遗传倾向，父母患有原发性下肢静脉曲张，其子女的患病概率明显高于普通人。
5.其他因素：年龄、肥胖、吸烟等也可能增加原发性下肢静脉曲张的发病风险。
对于原发性下肢静脉曲张的治疗，主要包括以下方法：
1.非手术治疗：适用于症状较轻的患者，包括患肢穿医用弹力袜或用弹力绷带，避免久站、久坐，间歇抬高患肢。
2.手术治疗：常用的手术方法有大隐静脉高位结扎+剥脱术、曲张静脉透光旋切术等。
如果出现下肢静脉曲张的症状，建议及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如避免久站、久坐，适当运动，抬高患肢等，也有助于预防和缓解症状。