慢性肾衰竭是一种常见的肾脏疾病，其早期症状可能不明显，但如果不及时治疗，病情会逐渐恶化，最终可能导致肾功能完全丧失。以下是慢性肾衰竭最早的症状：
1.疲劳和乏力：这是慢性肾衰竭最常见的症状之一，由于肾脏功能下降，导致体内代谢产物潴留，影响能量产生和利用。
2.食欲不振和恶心：由于毒素在体内积累，影响胃肠道功能，导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。
3.贫血：由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致贫血。
4.皮肤瘙痒：由于毒素在体内积累，刺激皮肤，导致皮肤瘙痒。
5.水肿：由于肾脏排水功能下降，导致体内水分潴留，出现水肿，尤其是下肢和眼睑。
6.尿液异常：尿量减少或增多，尿液中出现蛋白质、血尿、白细胞等。
7.高血压：由于肾脏缺血，导致肾素-血管紧张素系统活性增加，引起高血压。
8.骨痛和骨折：由于肾脏分泌的维生素D减少，导致钙吸收不良，引起骨痛和骨折。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且也可能是其他疾病的表现。如果出现上述症状，尤其是有慢性肾脏病、糖尿病、高血压等病史的人群，应及时就医，进行相关检查，如肾功能检查、尿常规检查、超声检查等，以明确诊断。
此外，对于已经患有慢性肾衰竭的患者，应积极治疗，控制病情进展，预防并发症的发生。治疗方法包括饮食调整、药物治疗、透析治疗等。饮食调整应注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免食用高嘌呤、高磷、高钾的食物。药物治疗应根据患者的具体情况选择，如降压药、降糖药、降脂药、贫血纠正剂等。透析治疗包括血液透析和腹膜透析，适用于肾功能严重受损的患者。
总之，慢性肾衰竭是一种严重的疾病，早期症状不明显，容易被忽视。如果出现上述症状，应及时就医，明确诊断，积极治疗，以保护肾功能，提高生活质量。