内痔和外痔哪个更严重不能一概而论，需要根据具体情况进行分析，通常内痔和外痔都可能会出现比较严重的症状，以下是内痔和外痔可能出现的一些严重情况：
1.内痔：
内痔出血：如果内痔严重，可能会导致大量出血，长期失血可能会引起贫血，出现面色苍白、乏力、头晕等症状。
内痔脱出：内痔痔核较大时，可能会在排便时脱出肛门外，无法自行回纳，需要用手推回，若发生嵌顿，会出现肿胀、疼痛，甚至坏死。
2.外痔：
外痔血栓形成：外痔受到刺激后，可能会导致局部血管破裂、出血，形成血栓，引起外痔剧烈疼痛。
外痔感染：如果外痔发生感染，会出现红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能会形成脓肿。
需要注意的是，内痔和外痔的症状严重程度不仅与疾病本身有关，还与患者的个体差异、治疗情况等因素有关。如果出现内痔或外痔的症状，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
在日常生活中，保持良好的饮食习惯和排便习惯对于预防内痔和外痔的发生和发展非常重要。建议多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免久坐久站，养成定时排便的习惯，保持肛门清洁。如果患有内痔或外痔，应积极治疗，避免病情加重。