痔疮外痔是否严重，取决于外痔的症状、体征以及对生活质量的影响，通常可分为以下几种情况：
1.无明显症状：如果外痔没有引起任何不适，如疼痛、瘙痒、出血等，通常不需要特殊治疗，只需注意饮食、保持肛门清洁即可。
2.有轻微症状：如果外痔引起轻微的疼痛、瘙痒或出血，可以使用外用药物，如痔疮膏、栓剂等，缓解症状。同时，注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
3.症状较严重：如果外痔引起明显的疼痛、瘙痒、出血，或者出现痔核脱出、嵌顿等情况，可能需要手术治疗。手术方法包括外痔切除术、内痔结扎术等。
4.合并其他疾病：如果外痔患者同时合并有肛裂、肛瘘、肛周脓肿等其他肛肠疾病，或者有糖尿病、肝硬化等基础疾病，可能会增加治疗的难度和复杂性。
需要注意的是，痔疮外痔的严重程度并不是固定不变的，可能会因为一些因素而加重，如久坐、久站、便秘、腹泻、怀孕等。因此，如果出现痔疮外痔的症状，应及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，预防痔疮的加重。