药流最后一天不可以不去医院。药流是指通过药物来终止妊娠，通常需要在医生的监护下进行。药流最后一天，孕囊会排出体外，如果在这个过程中出现大出血、剧烈腹痛等异常情况，需要及时进行处理，以避免危及生命。
药流后需要注意以下事项：
1.观察出血情况：药流后会有阴道出血，一般持续1-2周，如果出血量过多或时间过长，应及时就医。
2.注意休息：药流后需要休息2-3天，避免劳累和剧烈运动。
3.注意个人卫生：药流后要保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。
4.禁止性生活：药流后一个月内禁止性生活，以免引起感染。
5.按时复查：药流后需要按时复查，了解子宫恢复情况。
总之，药流是一种有风险的操作，需要在医生的指导下进行。药流最后一天，孕囊排出体外的过程中可能会出现异常情况，需要及时就医。药流后也需要注意休息和个人卫生，按时复查，以确保身体恢复良好。