痛经痛得很厉害的原因主要有以下几点：
1.前列腺素分泌过多：前列腺素含量过高，可能会导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而引起痛经。
2.子宫发育不良：子宫发育不良会导致子宫血液供应异常，引起子宫缺血、缺氧，从而引起痛经。
3.精神、神经因素：部分女性对疼痛过分敏感，精神、神经因素也会加重疼痛。
4.遗传因素：痛经可能与遗传因素有关。
5.内分泌因素：黄体期孕酮升高，可引起子宫平滑肌和血管收缩，进而引起痛经。
6.妇科病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等，也会导致痛经。
如果痛经痛得很厉害，可以通过以下方法缓解：
1.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可缓解疼痛。
2.按摩：按摩腹部或腰骶部，也可以缓解疼痛。
3.服用止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解疼痛。
4.注意保暖：避免着凉，尤其是腹部。
5.调整饮食：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃温热、易消化的食物。
6.保持心情舒畅：避免紧张、焦虑等不良情绪。
如果痛经严重影响生活和工作，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。