躺下后腰部疼痛的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.腰部肌肉劳损：长时间保持一个姿势或过度使用腰部肌肉，可能导致肌肉疲劳和疼痛。这种疼痛通常在休息后会有所缓解。
2.腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变或损伤可能导致椎间盘突出，压迫神经根，引起腰部疼痛。疼痛可能会放射到腿部。
3.脊柱关节炎：这是一种炎症性疾病，可影响脊柱的关节和周围组织，导致腰部疼痛。
4.肾脏疾病：如肾结石、肾炎等，可能引起腰部疼痛。疼痛可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
5.骨质疏松：随着年龄的增长，骨质疏松可能导致脊柱骨折，引起腰部疼痛。
6.其他原因：如感染、肿瘤、内脏疾病等也可能引起腰部疼痛。
需要注意的是，腰部疼痛可能是严重疾病的症状之一，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、下肢无力等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行以下检查：
1.体格检查：医生会检查腰部的压痛、活动度、反射等情况。
2.影像学检查：如X光、CT、MRI等，以了解脊柱的结构和椎间盘的情况。
3.实验室检查：如血液检查、尿液检查等，以排除其他潜在的疾病。
治疗方法取决于疼痛的原因。以下是一些常见的治疗方法：
1.休息：避免过度使用腰部肌肉，休息可以缓解疼痛。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解肌肉紧张和疼痛。
3.药物治疗：如非甾体抗炎药、镇痛药等，可以缓解疼痛和炎症。
4.注射治疗：如局部注射糖皮质激素等，可以缓解疼痛和炎症。
5.手术治疗：在严重的情况下，可能需要手术治疗。
如果您出现腰部躺下就疼的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持良好的姿势和生活习惯，如正确的坐姿、避免长时间弯腰等，可以预防腰部疼痛的发生。