小孩手脱皮的原因有很多，常见的有以下几种：
1.剥脱性角质松解症：这是一种常见的手部皮肤病，好发于儿童和青少年。通常在春末和夏季较为严重，与遗传、环境、感染等因素有关。主要表现为手掌、手指或足底出现针头大小的白点，逐渐向四周扩大，形成薄而硬的鳞屑，容易自然破裂或脱落，露出红色的嫩肉，无明显炎症反应。这种情况一般不需要特殊治疗，几周后可以自愈。可以外用一些保湿滋润的霜剂或软膏，如尿素软膏、维生素E乳膏等。如果脱皮严重或伴有疼痛、瘙痒等症状，可以口服一些维生素A、E或复合维生素B。
2.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、手指侧面、足底等部位的水疱性皮肤病，与过敏、感染、精神紧张、内分泌紊乱等因素有关。主要表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。这种情况可以外用一些糖皮质激素软膏或溶液，如糠酸莫米松乳膏、炉甘石洗剂等。如果瘙痒明显，可以口服一些抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.手癣：这是一种由真菌感染引起的手部皮肤病，具有传染性。主要通过接触患者或患病动物的皮肤、毛发、甲板等而感染。也可以通过间接接触患者使用过的物品而感染。主要表现为单侧手掌或手指出现红斑、水疱、鳞屑、角化增厚、粗糙皲裂等症状，伴有不同程度的瘙痒或疼痛。这种情况需要外用一些抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果病情顽固或反复发作，可以口服一些抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。
4.湿疹：这是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，具有对称性、多形性、瘙痒性、渗出性等特点。主要与遗传、免疫、感染、环境、饮食等因素有关。主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状，伴有剧烈的瘙痒。这种情况需要根据具体情况选择合适的治疗方法，如外用糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗生素软膏等；口服抗组胺药物、免疫抑制剂、维生素C等；物理治疗，如紫外线疗法、光化学疗法等。
5.其他：还有一些其他原因也可能导致小孩手脱皮，如手足口病、掌跖脓疱病、扁平苔藓等。这些情况需要根据具体的病因进行相应的治疗。
总之，小孩手脱皮的原因复杂多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。建议家长及时带孩子去医院皮肤科就诊，由专业医生根据病情给出合理的建议和治疗方案。同时，要注意保持孩子手部的清洁卫生，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精、消毒剂等；多吃富含维生素A、E和蛋白质的食物，如胡萝卜、鱼肝油、动物肝脏、豆类、肉类等；避免搔抓和摩擦手部，以免加重病情。