药流后一个月月经是否能干净，需要根据具体情况来判断，可能是以下原因导致的：
1.药流不全：药流后如果有残留的胚胎组织或蜕膜组织，可能会导致月经淋漓不尽。此时需要进行B超检查，确认是否有残留。如果有残留，可能需要进行清宫手术。
2.子宫内膜修复不良：药流可能会对子宫内膜造成一定的损伤，导致子宫内膜修复不良。这种情况下，月经可能会持续较长时间。可以使用一些促进子宫内膜修复的药物，如益母草、新生化颗粒等。
3.感染：药流后如果发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也可能导致月经不干净。此时可能会伴有下腹疼痛、白带异常等症状。需要进行抗感染治疗，使用抗生素等药物。
4.内分泌失调：药流可能会影响女性的内分泌系统，导致内分泌失调。这种情况下，月经也可能会出现异常。可以进行激素六项检查，了解内分泌情况。如果是内分泌失调引起的，可以使用药物进行调理。
5.其他：药流后精神紧张、压力过大、过度劳累等也可能导致月经不干净。
需要注意的是，药流后一个月月经不干净是不正常的，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，药流后要注意休息，避免劳累和过度运动，保持外阴清洁，避免感染。如果出血量较多或持续时间较长，应及时就医。