大便时粗时细可能是正常的，也可能是某些疾病的表现，需要结合具体情况来判断。以下是一些可能的原因：
1.饮食因素：饮食中的膳食纤维含量、水分含量以及进食量等都可能影响大便的粗细。如果近期饮食中膳食纤维摄入增加、水分充足或进食量减少，可能导致大便变软、变细。
2.肠道形态变化：肠道内的肿物、炎症、狭窄等病变可能导致大便通过时受到挤压，从而出现粗细不一的情况。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病可能导致肛门狭窄，影响大便排出，使大便变细。
4.全身性疾病：内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、神经系统疾病等可能影响肠道蠕动和消化功能，导致大便异常。
如果发现大便时粗时细的情况持续存在或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、便秘、腹泻、便血等，应及时就医。医生可能会进行以下检查：
1.体格检查：包括肛门指诊、腹部触诊等，以检查肛门和腹部是否有异常。
2.实验室检查：如大便常规、潜血试验、血常规等，以排除感染、炎症等情况。
3.影像学检查：如结肠镜、腹部超声、CT等，以更详细地了解肠道内部情况。
在就医前，应注意保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，多喝水，保持大便通畅。同时，避免食用辛辣、油腻食物，减少对肠道的刺激。
需要注意的是，对于老年人、有肠道疾病家族史或其他高危因素的人群，大便时粗时细更应引起重视，及时就医进行详细检查，以排除潜在的严重疾病。