九岁女童胸部有硬块并伴有疼痛，可能与以下原因有关。
1.乳房发育：女童在8-13岁左右乳房开始发育，可能会出现硬块和疼痛，这是正常的生理现象。家长可以观察硬块的大小、形状、质地等，如有异常应及时就医。
2.外伤：女童胸部受到外伤，如碰撞、挤压等，可能会导致乳房组织损伤，出现硬块和疼痛。
3.感染：女童乳房部位发生感染，如乳腺炎、乳腺脓肿等，也会出现硬块和疼痛，还可能伴有红肿、发热等症状。
4.其他：女童体内激素水平异常、乳腺疾病等也可能导致这种情况。
如果女童出现胸部硬块和疼痛，家长可以采取以下措施。
1.观察症状：密切观察硬块的大小、形状、质地、疼痛程度等变化，以及女童的身体状况，如有无发热、乏力、恶心等。
2.注意饮食：避免食用含有激素的食物和药物，如保健品、鸡肉、蜂王浆等。
3.及时就医：如果硬块持续不消失、疼痛加重、出现其他异常症状，应及时带女童就医，进行相关检查，如乳腺超声、激素水平测定等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，女童的乳房发育和健康需要家长的关注和照顾。家长应该教育女童正确的乳房护理方法，避免穿过紧的内衣，保持乳房清洁卫生。同时，家长也要关注女童的心理变化，给予足够的关爱和支持，帮助她们健康成长。