上消化道穿孔保守治疗后不可以饮酒。饮酒会刺激胃酸分泌，增加胃内压力，导致穿孔部位再次破裂，或引起腹膜炎等并发症，影响治疗效果和预后。
上消化道穿孔是一种严重的疾病，需要及时就医并接受治疗。保守治疗通常包括禁食、胃肠减压、抑酸、补液等措施，以促进穿孔愈合。在治疗期间，患者需要注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及饮酒等。
此外，上消化道穿孔的病因可能与胃溃疡、胃炎、食管反流病等疾病有关。即使保守治疗后穿孔愈合，也需要继续治疗原发病，以预防再次穿孔的发生。患者应遵循医生的建议，按时服药、复查，并注意饮食和生活习惯的调整。
总之，上消化道穿孔保守治疗后需要严格遵守饮食禁忌，包括不饮酒。如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。