高血压患者应该在血压达到什么程度时开始吃药，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.血压水平：一般来说，当收缩压（高压）≥140mmHg或舒张压（低压）≥90mmHg时，医生可能会建议开始药物治疗。然而，对于一些高危人群，如年龄较大、有心血管疾病史或糖尿病等，血压稍微升高就可能需要开始药物治疗。
2.心血管风险：除了血压水平外，医生还会考虑患者的心血管风险。这包括是否有其他心血管疾病危险因素，如吸烟、高血脂、肥胖、糖尿病、心血管疾病家族史等。如果患者有多个心血管风险因素，即使血压处于正常范围，也可能需要药物治疗。
3.靶器官损害：高血压可能导致心脏、血管、肾脏等靶器官的损害。如果已经存在靶器官损害，如左心室肥厚、蛋白尿、视网膜病变等，即使血压不是很高，也可能需要药物治疗来保护靶器官功能。
4.其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响治疗决策。如果患者同时患有其他疾病，如心力衰竭、心肌梗死、脑血管疾病等，血压控制可能更为重要，即使血压轻度升高也可能需要药物治疗。
5.生活方式改变：在考虑药物治疗之前，医生通常会建议患者采取健康的生活方式，如低盐饮食、适度运动、减轻体重、戒烟限酒等。这些生活方式改变可以帮助降低血压，如果能够有效控制血压，可能不需要立即开始药物治疗。
6.患者意愿：患者的个人意愿和偏好也是治疗决策的重要因素。患者应该与医生充分沟通，了解药物治疗的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，高血压的治疗是一个个体化的过程，治疗方案应根据患者的具体情况制定。医生会综合考虑血压水平、心血管风险、靶器官损害以及患者的整体健康状况等因素，权衡药物治疗的利弊，并与患者共同讨论治疗方案。
如果被诊断为高血压，建议及时就医，与医生进行详细的讨论，了解自己的病情和治疗选择，并遵循医生的建议进行治疗。同时，定期测量血压、保持健康的生活方式对于控制高血压非常重要。