根据文本信息及要求，回答如下：
33岁高血压患者是否需要服药，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.血压水平：如果收缩压（高压）在140-159mmHg之间或舒张压（低压）在90-99mmHg之间，属于1级高血压，可先通过改善生活方式来控制血压，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、避免过度劳累和紧张等。如果血压持续升高或合并其他危险因素，可能需要服药。
2.危险因素：除了高血压外，还需要考虑其他危险因素，如年龄、吸烟、血脂异常、糖尿病、心血管疾病家族史等。如果存在多个危险因素，或高血压合并其他疾病，服药的必要性可能更大。
3.靶器官损害：高血压可能导致心脏、血管、肾脏等靶器官损害。如果已经出现左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、蛋白尿等靶器官损害，需要积极服药控制血压，以保护靶器官功能。
4.其他情况：如果高血压是由某些明确原因引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病等，需要针对病因进行治疗。此外，某些情况下，如怀孕、手术前后等，可能需要暂时增加降压药物的剂量或种类。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期管理。即使血压得到控制，也需要继续服药，并定期监测血压和其他相关指标。在服药过程中，可能会出现一些副作用，如头痛、头晕、乏力等，如果症状较轻，可以继续观察；如果症状严重或持续不缓解，应及时就医调整治疗方案。
总之，33岁高血压患者是否需要服药，应根据个体情况进行综合评估。建议及时就医，与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。同时，保持健康的生活方式对于控制血压也非常重要。