尿道口上方有硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要通过性接触传播。病变初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软，湿润，其后逐渐增大、增多，可融合成菜花状或鸡冠状增生物。可伴有瘙痒、疼痛等症状。确诊后可采取药物治疗（如咪喹莫特乳膏、三氯醋酸溶液等）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）或手术治疗。
2.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗主要是去除疣体，可采用刮除、镊子夹出、液氮冷冻或激光等方法。
3.皮脂腺异位症：病因不明，可能与青春期雄激素分泌增加、局部刺激等有关。表现为粟粒大小的淡白色或淡黄色丘疹，无自觉症状。一般不需要治疗，若影响美观，可采用激光、电灼等方法去除。
4.其他：尿道口上方有硬疙瘩还可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、阴茎珍珠状丘疹等疾病引起。
建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下进行治疗。同时，要注意局部卫生，避免搔抓和摩擦，以免引起感染。治疗期间应避免性生活，性伴侣也应同时接受检查和治疗。