乳晕上长乳痘可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常的生理现象：
蒙氏结节：乳晕上的皮脂腺肥大形成的结节，就像一个个小痘痘，这是正常的生理结构，分泌的物质可以起到保护乳头和乳晕的作用。
乳腺管开口：乳晕上有许多乳腺管的开口，这些开口可能会出现一些分泌物，看起来就像是乳痘。
脂肪粒：乳晕上的皮肤也会有皮脂腺和汗腺，如果皮脂腺分泌旺盛，就可能形成脂肪粒，看起来像是乳痘。
如果没有其他不适，这些生理现象不需要特殊处理，注意保持乳晕清洁即可。
2.感染：
细菌感染：乳晕上的皮肤容易受到细菌感染，导致红肿、疼痛、瘙痒等症状。可以使用外用抗生素软膏，如红霉素软膏、百多邦软膏等。
真菌感染：如果乳晕上的皮肤长期受到潮湿、摩擦等刺激，容易感染真菌，导致乳晕癣。可以使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。
病毒感染：乳晕上也可能感染病毒，导致疣状赘生物。可以使用抗病毒药物，如阿昔洛韦乳膏、干扰素凝胶等。
如果感染症状严重，或者使用药物后症状没有缓解，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
3.其他：
湿疹：乳晕上的皮肤也可能患上湿疹，导致皮肤发红、肿胀、瘙痒等症状。可以使用外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
乳腺疾病：某些乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生等，也可能导致乳晕上长乳痘。需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，并进行针对性治疗。
总之，如果乳晕上长乳痘，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意保持乳晕清洁，避免搔抓和刺激，穿着宽松透气的内衣。如果是哺乳期女性，还要注意正确的哺乳方式，避免乳头损伤。