肛门后侧里面长了一个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔通常没有疼痛，多在便后发现肛门内有柔软肿物脱出。内痔或混合痔脱出、嵌顿，可导致肛门局部水肿、血栓形成，伴有疼痛。
2.肛裂：肛裂引起的哨兵痔，通常位于肛门口后侧，表现为肛门口的小肉疙瘩，伴有肛门疼痛、便血等症状。
3.肛周脓肿：肛腺感染后，可形成肛周脓肿，表现为肛门后侧的红肿、疼痛，局部可触及肿物，伴有发热等全身症状。
4.直肠息肉：直肠息肉可脱出肛门外，表现为肛门内的小肉疙瘩，伴有便血、腹泻等症状。
5.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，也可导致肛门内肿物的形成。
肛门后侧长了小肉疙瘩，可能会引起肛门瘙痒、疼痛、出血等不适，影响生活质量。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
在治疗方面，通常采用以下方法：
1.药物治疗：对于症状较轻的患者，可使用痔疮膏、栓剂等药物治疗。同时，可口服一些具有清热利湿、润肠通便作用的中药，以缓解症状。
2.坐浴：用温水或中药坐浴，可改善局部血液循环，缓解症状。
3.手术治疗：对于症状较重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括内痔结扎术、外痔切除术、混合痔外剥内扎术等。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。在治疗过程中，患者应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。同时，应及时就医，遵医嘱进行治疗，避免自行用药或延误病情。