肺结核和支气管扩张是两种不同的疾病，它们的区别如下：
1.病因不同：
肺结核：由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。主要通过飞沫传播，人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低时，才可能发病。
支气管扩张：多种原因引起的支气管和细支气管的不可逆性扩张。可能与感染、支气管阻塞、遗传因素等有关。
2.症状不同：
肺结核：常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。部分患者可无明显症状，仅在体检时发现。
支气管扩张：主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。患者还可能出现呼吸困难、喘息等症状。
3.检查不同：
肺结核：胸部X线或CT检查可发现肺部阴影，痰涂片和培养可找到结核菌，结核菌素试验阳性，必要时可进行纤维支气管镜检查或病理活检。
支气管扩张：胸部X线或CT检查可显示支气管扩张的特征性改变，如卷发状阴影等，支气管镜检查可明确诊断。
4.治疗不同：
肺结核：主要采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间较长，一般需要6~9个月。同时，患者需要注意休息，加强营养，避免传染他人。
支气管扩张：主要采用抗感染、化痰、止血等治疗方法。如果病情严重，可能需要手术治疗。此外，患者还需要注意预防感染，避免剧烈运动和劳累。
5.预后不同：
肺结核：如果能早期诊断，规范治疗，大多数患者可以治愈。但如果治疗不及时或不规范，可能导致病情迁延不愈，甚至出现严重的并发症。
支气管扩张：病情可反复发作，严重影响患者的生活质量。但经过积极治疗，可以控制病情，减少发作次数。
需要注意的是，肺结核和支气管扩张的症状有时可能相似，容易混淆。因此，如果出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，加强营养，避免感染，定期复查。