脑梗塞是否需要做手术，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.梗塞的部位和严重程度：如果脑梗塞发生在关键部位，如脑干或重要的功能区域，手术可能是必要的，以减轻神经功能损伤。
2.血管堵塞情况：医生会评估血管堵塞的原因和位置。如果是由于血栓形成，可以考虑通过手术去除血栓或进行血管内治疗，如溶栓或血管成形术。
3.患者的整体健康状况：患者的年龄、健康状况、合并疾病等因素也会影响手术决策。如果患者身体状况较差，手术风险可能较高，医生可能会更倾向于保守治疗。
4.时间因素：脑梗塞发生的时间也很重要。在某些情况下，手术可能更适合在梗塞发生后的早期进行，以提高治疗效果。
5.保守治疗效果：如果患者对保守治疗（如药物治疗、康复治疗等）反应良好，症状得到控制，手术可能不是必需的。
除了手术治疗，脑梗塞的治疗还包括以下方法：
1.药物治疗：包括溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物等，用于溶解血栓、防止血小板聚集和预防血栓形成。
2.血管内治疗：如溶栓、血管成形术、支架置入等，通过介入手段恢复血管通畅。
3.康复治疗：包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，帮助患者恢复神经功能和生活能力。
4.预防措施：控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，戒烟限酒，保持健康的生活方式，定期进行体检和随访。
需要注意的是，脑梗塞的治疗应该根据患者的具体情况制定个性化的方案。在决定是否进行手术之前，患者和家属应该与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和收益，并根据医生的建议做出决策。此外，及时就医、早期诊断和治疗对于脑梗塞的预后至关重要。