一个月的宝宝脚一蹬腰部骨头响，可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关，具体如下：
1.生理现象：
关节囊和韧带较松弛：宝宝的关节窝较浅，关节周围的韧带相对松弛，骨质也比较软，在进行蹬腿等动作时，可能会出现骨头响的情况。
骺软骨未完全骨化：宝宝的骺软骨尚未完全骨化，在活动时可能会出现响声。
髋关节发育不良：如果宝宝存在髋关节发育不良，在活动时也可能会出现响声。
2.疾病：
维生素D缺乏性佝偻病：宝宝体内维生素D不足，可能会导致钙磷代谢紊乱，引起骨骼改变，如方颅、鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠等，在活动时也可能会出现响声。
其他：如髋关节滑膜炎、股骨头缺血性坏死等疾病，也可能会导致宝宝出现骨头响的情况。
如果宝宝除了骨头响外，还伴有哭闹、烦躁、睡眠不安、多汗等症状，或者骨头响的情况比较频繁，建议及时带宝宝就医，进行相关检查，以明确原因。
此外，在日常生活中，家长可以给宝宝补充维生素D和钙剂，多晒太阳，促进钙的吸收。同时，要注意给宝宝保暖，避免着凉。如果宝宝出现其他异常情况，应及时就医。