手总是出冷汗，可能与以下几种情况有关：
1.原发性多汗症：这是一种原因不明的功能性局部异常多汗，可能与自主神经功能紊乱有关。多汗部位主要在手掌、足底、腋窝等，常伴有末梢血液循环功能障碍，比如手足皮肤青紫或苍白、易生冻疮等。精神性出汗也属于原发性多汗症，比如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等，可促使出汗增多。这种情况通常对健康没有太大影响，可以通过调整心态、避免过度紧张等方式来缓解。如果症状严重影响生活，可以在医生的指导下使用抗胆碱能药物或肉毒毒素局部注射等治疗。
2.内分泌失调：某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病等，可能会导致出汗异常。此外，女性在更年期时，由于激素水平的变化，也可能出现多汗症状。除了手汗增多外，还可能伴有其他症状，如甲状腺功能亢进时的心悸、手抖、体重下降等，糖尿病时的多饮、多食、多尿等。需要及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、血糖等，以明确诊断，并进行相应的治疗。
3.感染：某些感染性疾病，如感冒、肺炎等，也可能导致出汗增多。此外，结核病、布氏杆菌病等慢性感染性疾病，也可能出现多汗症状。如果伴有发热、咳嗽、咳痰等其他症状，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药、退烧药等，可能会导致出汗增多。如果正在服用这些药物，且出现手汗增多的症状，建议咨询医生，是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
5.其他：手汗增多还可能与环境因素、个人体质等有关。例如，在高温、高湿度的环境中，或在剧烈运动后，出汗增多是正常的生理反应。此外，有些人可能本身就容易出汗，这可能与遗传因素有关。
总之，如果手总是出冷汗，且伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。同时，注意保持手部清洁干燥，避免长时间浸泡在水中或接触刺激性物质。