耳朵老是痒老想掏耳朵

耳朵老是痒、老想掏耳朵,可能是以下原因引起:

1.外耳道湿疹:外耳道皮肤受到水、肥皂、汗液等刺激,或挖耳等导致外耳道皮肤损伤,易引发湿疹。主要表现为外耳道瘙痒,多为阵发性,有时还伴有烧灼感、疼痛等。湿疹发作时,外耳道皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等,抓破后可出现渗出、结痂。治疗上可外用糖皮质激素乳膏,如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,瘙痒明显者可口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等。

2.外耳道真菌感染:常由长期使用抗生素、糖皮质激素等药物,或外耳道潮湿、多汗等引起。主要表现为外耳道瘙痒,多为阵发性,夜间加重,有时还伴有耳闷、听力下降等。检查可见外耳道内有白色、灰色或黄色鳞屑样或痂皮样物,有时还可见菌丝。治疗上可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道,然后外用抗真菌药物,如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。严重者可口服抗真菌药,如氟康唑、伊曲康唑等。

3.耵聍栓塞:耵聍(耳屎)分泌过多或排出受阻时,可在外耳道内聚集成团,阻塞外耳道,引起听力下降、耳鸣、耳痛等症状。患者常因外耳道瘙痒而频繁挖耳,可导致外耳道皮肤损伤,引起感染。治疗上可先用5%碳酸氢钠溶液滴耳,每天3-4次,每次滴耳后保持患耳向上静置5-10分钟,连续3-4天后,待耵聍软化后,再用吸引器或耵聍钩取出耵聍。

4.外耳道炎:外耳道皮肤或皮下组织的炎症,可由细菌、病毒、真菌等感染引起,也可由过敏、化学物质刺激等引起。主要表现为外耳道皮肤红肿、疼痛,有时还伴有瘙痒、渗出、结痂等。治疗上可根据病因给予相应的治疗,如细菌感染可外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等;病毒感染可外用抗病毒药物,如阿昔洛韦乳膏、利巴韦林乳膏等;过敏引起者可口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等;化学物质刺激引起者应去除刺激物,保持外耳道干燥。

5.其他:外耳道肿瘤、糖尿病、尿毒症等也可引起外耳道瘙痒,需要注意排查。

需要注意的是,频繁掏耳可能会导致外耳道皮肤损伤、感染,甚至引起外耳道炎、中耳炎等疾病。因此,建议不要频繁掏耳,一般情况下,耳屎可自行排出体外。如果外耳道内有较多耵聍栓塞,或出现外耳道瘙痒、疼痛、听力下降等症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。