继发性高血压是什么意思

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压患者的5%~10%。以下是关于继发性高血压的一些信息:

1.病因:

肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。

内分泌疾病:如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。

心血管病变:如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等。

颅脑病变:如脑肿瘤、脑外伤、脑干感染等。

其他:如睡眠呼吸暂停综合征、真性红细胞增多症、药物(如糖皮质激素、避孕药等)引起的高血压。

2.症状:

继发性高血压的症状可能因病因不同而有所差异。一些常见的症状包括头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊、恶心、呕吐、少尿、多尿、泡沫尿等。

某些继发性高血压可能会出现原发病的症状,如肾脏疾病可能导致蛋白尿、血尿、水肿等,内分泌疾病可能导致代谢紊乱、肥胖、多毛等。

3.诊断:

医生会详细询问病史、进行体格检查,并可能进行一些实验室检查和影像学检查,以确定是否存在继发性高血压。

常见的检查包括血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能、甲状腺功能、心电图、超声心动图、肾上腺CT等。

对于一些难以明确病因的患者,可能需要进行进一步的检查,如肾动脉造影、卧立位试验、地塞米松抑制试验等。

4.治疗:

治疗继发性高血压的关键是针对病因进行治疗。例如,肾动脉狭窄需要进行介入治疗或手术治疗,原发性醛固酮增多症需要使用螺内酯等药物治疗,嗜铬细胞瘤需要手术切除等。

同时,对于高血压本身,也需要进行降压治疗。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

患者需要遵循医生的建议,按时服药,并定期监测血压。

需要注意的是,继发性高血压的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑有继发性高血压,应及时就医,进行相关检查和治疗。此外,保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重等,对于控制血压也非常重要。