大便后总擦不净，肛门还痒，可能与多种原因有关，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无明显疼痛，多以便血、肛门瘙痒、痔赘脱垂为主要症状。内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，可伴有肛门坠胀、疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物治疗，或采用胶圈套扎疗法、注射疗法、手术治疗等。
2.肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要症状是局部流脓、疼痛、瘙痒，并可触及或探及瘘管通向肛门内。肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。
3.直肠脱垂：直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜或直肠全层甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。早期便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。可使用补中益气丸等药物，或采用硬化剂注射、直肠悬吊及固定术等方法治疗。
4.肛门湿疹：肛门湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点。任何年龄均可发病。湿疹的治疗主要是以外用药物为主，根据湿疹的分期来选择合适的药物剂型。急性期无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时可用3%硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可配合口服抗组胺药；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂。
5.其他：肠道寄生虫病、肛管直肠癌等也可能导致类似症状。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓、摩擦，穿着宽松、透气的内裤。饮食上应注意避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水。