类风湿关节炎初期的症状主要表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形,多侵犯手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。常见症状如下:
1.关节疼痛与压痛:
多发生在腕、掌指关节、近端指间关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。
多呈对称性、持续性,但时轻时重,疼痛的关节往往伴有压痛。
受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着。
2.关节肿胀:
由于关节腔内积液、滑膜增生肥厚等原因,导致关节肿胀。
肿胀的关节表面皮肤可发热、潮红。
3.晨僵:
是类风湿关节炎特有的症状之一。
表现为晨起时关节僵硬、握拳困难,活动后可逐渐缓解。
晨僵时间的长短与关节炎症的严重程度成正比。
4.关节畸形:
随着病情的进展,可出现手指向尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。
5.关节功能障碍:
由于疼痛、肿胀、畸形等原因,导致关节活动受限,甚至丧失部分功能。
6.全身症状:
可有发热、乏力、食欲减退、体重下降等全身症状。
发热多为低热,呈不规则热型。
需要注意的是,类风湿关节炎初期的症状不典型,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是在潮湿、寒冷的环境中,应及时就医,进行相关检查,如血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等,以明确诊断。
此外,类风湿关节炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、药物不良反应等因素,常用的药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。同时,患者还需要注意休息、保暖、避免劳累、预防感染等。
