眼睛下眼皮长了个痘痘，可能是以下原因引起的：
1.麦粒肿：又称睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。可表现为眼皮局部红肿、疼痛，有时还会出现硬结。麦粒肿通常是由细菌感染引起的，可能与用眼不卫生、眼部疲劳、抵抗力下降等因素有关。
2.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎等有关。霰粒肿一般无明显症状，有时会逐渐长大，形成圆形或椭圆形的肿块。
3.其他原因：眼睛下眼皮长痘痘还可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎、痤疮等原因引起的。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同。如果是麦粒肿或霰粒肿，较小的肿物可以通过热敷促进其吸收消散；如果肿物较大，或经过热敷后不能吸收，可能需要手术治疗。如果是其他原因引起的痘痘，需要根据具体情况进行相应的治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持眼部清洁，避免用手揉搓眼睛；注意休息，避免过度用眼；饮食上应避免辛辣刺激性食物。如果痘痘持续不愈或出现加重的情况，建议及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。