胸部和背部长类似痘痘的原因可能有以下几点：
1.痤疮：这是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可发生于胸部和背部，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。痤疮通常会随着年龄的增长逐渐减轻或痊愈，但有些人可能会留下疤痕。如果痤疮严重影响生活质量，可以咨询皮肤科医生，医生可能会建议使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶）、口服药物（如抗生素、异维A酸）或物理治疗（如光疗、激光治疗）等方法。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、多脂、搔抓等有关。马拉色菌毛囊炎好发于前胸、后背、颈部等部位，表现为半球形丘疹或脓疱，可挤出白色脂样物质。马拉色菌毛囊炎可以通过真菌镜检或培养确诊。治疗方法主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊性炎症反应，与高温、多汗、皮脂溢出、营养不良、糖尿病等有关。糠秕孢子菌性毛囊炎好发于前胸、后背、肩部等部位，表现为半球形毛囊性丘疹或脓疱，可伴有不同程度的瘙痒。糠秕孢子菌性毛囊炎可以通过伍德氏灯检查或真菌培养确诊。治疗方法主要是外用抗真菌药物，如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑分散片、氟康唑分散片等。
4.其他原因：胸部和背部长类似痘痘还可能与内分泌失调、过敏、药物反应、细菌感染、病毒感染等有关。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、红肿、瘙痒、发热等，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。