胸口和背部长痘痘的原因和建议如下：
1.痤疮：胸口和背部的皮脂腺分布较多，若油脂分泌过多，容易堵塞毛孔，导致痤疮丙酸杆菌感染，从而出现痘痘。建议保持皮肤清洁，选择温和的洁面产品，避免过度清洁或使用刺激性化妆品。饮食上应注意少吃高糖、高油食物，多吃蔬菜水果。可在医生的指导下外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，必要时口服抗生素进行治疗。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、皮脂分泌增多、使用糖皮质激素等因素有关。可表现为胸口和背部出现红色丘疹或脓疱。治疗上可外用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，严重时可口服伊曲康唑、氟康唑等药物。
3.其他：内分泌失调、过敏、药物性皮炎等也可能导致胸口和背部长痘。此外，某些系统性疾病，如糖尿病、结核病等，也可能在皮肤表现出症状。
如果痘痘症状严重或持续不愈，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意个人卫生，避免搔抓患处，以免引起感染扩散。