动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率高吗

提问于2021-03-22 00:56:52

病情描述:
动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率高吗
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罗洪海
罗洪海 主任医师
惠州市中心人民医院 神经外科 三甲
动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血最常见的一个原因,所以临床上一旦发生自发性蛛网膜下腔出血,首先考虑颅内动脉瘤破裂出血,诊断可以做CTA,还有MIA,其实黄金标准是做脑血管造影。一旦做脑血管造影确定是动脉瘤,我们就根据动脉瘤不同的部位、不同的大小、不同的形状来选择不同的治疗方案。最常见的是用介入栓塞,就是从股动脉放管子进去,找到动脉瘤以后,我们用弹簧圈把动脉瘤填住。有些病人可能不适合做栓塞,我们就做开颅手术,动脉瘤用夹子夹闭,避免再出血的风险。一般来说,动脉瘤治疗的成功率现在都是相当高的,手术包括介入栓塞、开颅手术夹闭动脉瘤,成功率越来越高,大部分病人可以得到很好的治疗效果。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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动脉瘤

是指动脉局部形成直径较正常节段增加≥50%的永久性膨胀

大多无症状,部分可触及膨胀性、搏动性肿块,或自觉疼痛

动脉粥样硬化、损伤、感染、免疫疾病、先天性因素等

主要为手术治疗、开放手术或腔内介入手术

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颈动脉瘤 颈动脉瘤严重吗
郑德群 主任医师

宿州市立医院

三甲

做CTA检查。郑主任你好,今天做了CTA,结果明天能看到,这个颈动脉体瘤必须做手术吗,老人坚决不愿意做,有其它办法吗?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。郑医生,这是颈动脉体瘤吗?需要手术吗。你这种拍片看不清。我看你好像在我们医院住院大楼大厅拍的?要在看片灯上拍。或者去脑外科找岳主任给您看看,说我让你找他的。颅外段动脉瘤,大部分因外伤引起,可以手术或吃药治疗
动脉瘤动脉瘤能否做夹闭术
冯九庚 副主任医师

南昌大学一附院

三甲

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。另外是你最好复查下CTA或DSA了解下动脉瘤的情况,因为它有时候会变大,增加破裂风险。我已上传病历资料。图片质量不好,无血管造影结果,建议来院复查头颅DSA或CTA。
颈动脉瘤急!!颈动脉瘤严不严重??
郭媛媛 副主任医师

云南阜外心血管病医院

三甲

严重与否取决于瘤体大小,位置(颈总动脉,颈内动脉还是颈外动脉),药物无法缩小瘤体,仅能预防血栓形成。建议到我院做详细血管超声或者CT血管重建,以明确治疗方?。提问:颈动脉瘤治疗。所患疾病:颈动脉瘤。所就诊医院科室:延安医院,血管外科。病历描述:2012年感觉颈部左边有一点在跳动,后去就诊,医生诊断为颈动脉瘤,开了药,没有改善。现感觉颈部原先跳动的地方有点硬,而且变大了一点,有时摸上去会有一点痒,血压正常,头也不晕。希望医生提供的帮助:本院本科室的专家门诊是星期几?希望医生能给予详细回答,我科专家门诊,周一下午杨斌副主任,周三上午金辉主任。一般限40个号。
疑似颈动脉瘤 颈动脉瘤机率大吗?
何川 副主任医师

宣武医院

三甲

从你提供的片子上能够看到右侧颈内动脉的存在一个明确的动脉瘤,目测大小约在3毫米到4毫米之间。这个位置是动脉瘤的好发部位。所以基本能够确诊。动脉瘤现在并不大,破裂风险相对较低。那这个动脉瘤是否需要手术治疗?何主任,如果要动手术,建议做哪种手术治疗最好?虽然目前动脉瘤形态比较规则,大小也并不是很大破裂风险相对较低,但是这个时期手术的风险也比较低。如果动脉瘤增大以后,风险相对升高,同时做手术的风险也会相应增加。因此我建议目前对动脉瘤进行治疗,治疗的方法使用微创的介入栓塞比较好,风险较低,治愈率比较高。开刀方法不推荐,因为这个位置位于眼眶后方,开刀暴露动脉瘤要磨出眼眶后边的骨质结构前床突,损伤的较大,也比较危险。请问进行微创的介入栓塞治疗后的预后通常如何?介入手术目前是一种比较成熟的技术,能够完全治愈动脉瘤,只要顺利的话,不会有什么身体的影响。术中需要使用支架,患者术后需要服药一段时间阿司匹林等抗血管药物。此外,对身体没有什么其他的影响。但是介入手术属于X线射线下操作,因此如果有结婚的话,半年内不能备孕。动脉瘤是一种自身体质性的疾病,也就是说血管变薄以后形成的囊性突起,因此复发是始终存在的问题,这一点目前的治疗没有办法完全避免,因为仅仅栓塞现有出现的病变,无法预防将来再出现新的病变。复发率在每年0.1%~1%之间。我从小容易皮下出血,血小板指标正常,不知是不是先天性血管壁脆弱,这种情况是否适合实施介入手术,因为要通过动脉进行,不知有没有风险?发生动脉瘤的人通常都是这种体质,血管比较薄,皮肤比较细腻。可能这就是体质相关的一个因素。通常情况下,不会对介入手术造成任何影响,如果你的平时体质有出血倾向,入院后我们需要做一个血小板功能检测,以及基因筛查,然后根据结果调整药物治疗方案,制定最佳安全和有效方法。明白了,何主任,动脉瘤小于2mm有必要介入手术吗?不做手术的话,平时能慢跑、游泳吗?颈内动脉小于2mm的动脉瘤可以观察,不做治疗的话,慢跑和游泳也是没有问题的。好的。问诊小结。病历摘要:动脉瘤。处置建议:颈内动脉小于2mm的动脉瘤可以观察,不做治疗的话,慢跑和游泳也是没有问题的
颅内动脉瘤严重吗 认清颅内动脉瘤
李晓军 副主任医师

朝阳市中心医院

三甲

颅内动脉瘤指的是头颅内的动脉血管壁出现了异常的隆起,这种隆起多维血管性包块,根据这种隆起包块的形态,可以分为囊性包块和夹层包块等,一旦颅内的动脉瘤破裂之后,有很大的概率会导致患者出现死亡或残疾。颅内动脉瘤严重吗?颅内动脉瘤的形成原因都有哪些?
动脉瘤夹闭术是把动脉瘤切除了吗?
黄洋峰 副主任医师

四川省人民医院

三级甲等

动脉瘤夹闭术是把动脉瘤切除,如果发现身体有动脉瘤,一定要及时的采用夹闭术的方式进行治疗。而且在做手术前一定要及时的做脑ct,检查出身体部位是否有血肿,还需要对身体的各个部位进行体格检查,做好各方面的准备,才能够更好的降低手术过程中存在的风险。
脑动脉瘤 脑动脉瘤保守治疗可以吗
何川 副主任医师

宣武医院

三甲

需要尽快治疗,否则有生命危险。我想问问,我妈这种情况保守治疗可不可以。在治着呢,药啥都用着呢,她刚开始来医院的时候胳膊腿不好使,昏迷,到了医院后清醒了,现在胳膊腿都好使,意识也正常。我怕手术有危险,而且她现在都很正常,保守治疗行吗。已经发生破裂出血的动脉瘤是一种严重的疾病,如果不治疗的话,死亡率非常的高,达到70~80%以上。如果不治疗的话,病人很难活过三个月。你们医院手术,微创手术和开颅手术都多少钱。你说的不治疗是指不做手术吗,你们医院手术费用是多少,麻烦您了。对于破裂动脉瘤来说不做手术就是不治疗或者说是放弃治疗了,因为没有其他有效治疗方法。通常情况下微创的栓塞手术费用在10~15万之间。如果经济困难,我们可以申请免费的国产弹簧圈,手术费用约5万。如果手术,成功几率多大,后遗症的几率多大,您就可以手术吗,像我妈这种情况,是开颅效果好还是微创好。收入风险在1%~3%之间。如果手术顺利的话,没有什么后遗症。首选是微创介入栓塞。我们现在在潞河医院,我们是外地的农合,要是去你们医院手术是要转院过去吧,我想见面让您再给看看片子,可是您的号就剩周三有号了,有没有再近点的号呀。片子不用看也可以,因为我已经很清楚情况,如果想宣武治疗的话,尽快确定告诉我,因为床位紧张,有床的话病房秘书会通知你来住院。我还想问问这个手术,手术中会出现什么问题,还有术后可能会有的后遗症。硬脊膜动静脉瘘对脊髓功能损害非常严重的一种疾病,如果得不到及时的手术治疗,大概3~5年后会彻底瘫痪,卧床不起,到那个时候再手术也毫根本就无法恢复。因此发现疾病以后都要尽快做手术治疗,手术本身来说对脊髓没有任何损害,对功能也不会有任何影响。但是因为在切口的问题可能有感染,还有出血压迫风险,以及瘫痪的一些可能发生率在1%左右。或者总的来说你可以理解为不做手术,最后一定是全身瘫痪,做手术有1%的风险。抱歉,前面的回答是给另一个患者的,你得的是动脉瘤。对于破裂的动脉瘤疾病,如果不治疗的话,是死亡率非常高,治疗的话是能够痊愈,风险主要是术中破裂出血,血栓等一些情况可能造成瘫痪昏迷甚至死亡的可能发生几率在1%~3%左右。何主任,我妈是脑动脉瘤,不是你说的这个病。治疗的话风险在1%~3%,不治疗的话死亡率在70%~90%之间。
动脉瘤严重吗
谭洪文 副主任医师

吉安市中心人民医院

三甲

视频摘要:动脉瘤并非肿瘤,人体血管具有一定厚度,由于高血压,血管产生瘤样扩张,血管壁越来越薄,可能存在破裂风险。血管壁一旦破裂,或许没有救治的可能。因此动脉瘤是一种较为严重的危及生命的疾病。动脉瘤从诊断到治疗存在时间限制,每一小时患者死亡率上升1%-2%。急性动脉瘤患者需急诊转至有治疗经验的大型心血管中心,由心血管外科组织动脉瘤外科手术进行治疗。动脉瘤是一种致残率及死亡率很高的病变,故一旦诊断为动脉瘤应积极干预。根据动脉瘤的部位、体积、临床表现、有无并发症等选择治疗方法,比如颅内血管瘤,只要一经诊断,必须进行积极干预;腹主动脉瘤,可根据瘤体体积及症状而选择保守或手术治疗。在临床上,动脉瘤的严重性与其并发症息息相关,如一旦动脉瘤发生破裂,或瘤体增大压迫周围组织,或产生血栓导致血栓脱落时,后果非常严重。