“下巴长痘还有硬块”，可能是以下原因引起：
1.痤疮：这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，其中结节和囊肿是较为严重的类型，通常会伴有疼痛和红肿。
2.疖肿：这是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。好发于头面部、颈部和臀部等部位。疖肿初起为红色、疼痛的小结节，逐渐肿大，呈圆锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，脓栓脱落后可排出脓液，炎症逐渐消退而愈。
3.表皮样囊肿：这是一种真皮内含有角质的囊肿，可能与外伤或局部慢性炎症刺激有关。表皮样囊肿可发生于任何年龄，好发于头面部、颈部和背部等部位。囊肿呈圆形或椭圆形，质地坚实，表面光滑，无压痛，可移动。
4.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤可发生于任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。脂肪瘤一般呈单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清楚，无压痛，可移动。
5.皮脂腺瘤：这是一种由皮脂腺构成的良性肿瘤，可能与皮脂腺排泄管阻塞有关。皮脂腺瘤可发生于任何年龄，好发于头面部、颈部和背部等部位。皮脂腺瘤一般呈单个或多个圆形或椭圆形肿块，质地柔软，边界清楚，无压痛，可移动。
6.其他原因：下巴长痘还有硬块还可能是其他原因引起，如皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等。
总之，下巴长痘还有硬块的原因很多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。