下巴长硬块痘痘可能是以下原因引起的：
1.痤疮：这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，其中结节和囊肿是较严重的类型，通常会留下疤痕。
2.疖肿：这是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤急性化脓性炎症，好发于头面部、颈部和臀部等部位。疖肿初起时为毛囊性炎性丘疹，逐渐增大形成红色硬性结节，有压痛，结节中央可出现黄白色的脓头，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退。
3.表皮样囊肿：这是一种由于毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂排泄不畅，逐渐潴留形成的囊性肿物，好发于头面部、颈部和背部等部位。表皮样囊肿一般无自觉症状，质地较硬，表面光滑，与周围组织无粘连，不易推动。
4.脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。脂肪瘤一般无自觉症状，质地较软，有弹性，可推动，生长缓慢。
5.皮脂腺瘤：这是一种由皮脂腺细胞组成的良性肿瘤，可发生于头面部、颈部和背部等部位。皮脂腺瘤一般无自觉症状，质地较硬，表面光滑，与周围组织无粘连，不易推动。
6.其他原因：下巴长硬块痘痘还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等。
如果下巴长硬块痘痘，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。在治疗期间，应注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓痘痘，以免引起感染或留下疤痕。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。