骨不连的临床表现及诊断方法

提问于2021-03-22 02:27:33

病情描述:
骨不连的临床表现及诊断方法
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郭啸
郭啸 主任医师
绥化市第一医院 骨科 三丙
​骨折不愈合常常表现为:第一,骨折端的异常活动。第二,局部疼痛和骨折处的压痛。第三,局部畸形与肌萎缩,未连接的骨折可有成角,旋转畸形,由于肢体长期不能使用可导致关节挛缩畸形,与肌萎缩。第四,骨传导音降低,诊断方法,在X线表现上有以下几点第一骨折端有间隙,第二骨折端硬化,骨折面光滑,清晰第三,骨髓腔封闭,第四骨质疏松。第五,骨痂间没有骨小梁形成。第六,局部假关节形成。第大二点骨髓腔造影,实际上是骨髓腔静脉造影,这种方法多数用于胫骨骨折不愈合的诊断,骨折不愈合的诊断可供参考。骨折愈合后在骨折处应有静脉血管通过骨痂,超过十周未见造影剂的通过静脉就有骨不连的可能,以上就是骨不连的临床表现以及诊断方法。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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小腿突然有硬块摁着痛怎么回事
郭啸 主任医师

绥化市第一医院

三丙

小腿突然有硬块局部按压疼痛这种情况主要由于局部炎症引起,有的是外伤淤血斑块,或者静脉炎,部分患者由于局部皮下肿物出现压痛。需要区别对待,对症治疗。 小腿局部出现硬块不要过度紧张,首先注意休息,减少活动。局部热敷理疗,轻柔按摩,部分硬块可以自然消退。静脉炎引起的要减少站立,行走等可以加重病情的活动,适当腿部抬高。有的皮下肿物经过治疗不能消失,检查确诊后手术切除。
降血尿酸治疗方法
郭啸 主任医师

绥化市第一医院

三丙

一、促进尿酸排泄,可口服丙磺舒500毫克片剂,或磺吡酮100毫克片剂均可,二分之一片每日两次,开始可逐渐增加至每日四片,磺吡酮比丙磺舒作用强,但毒性大,阿司匹林水杨酸钠等解热镇痛药物,有对抗上述两种药的作用,影响尿酸排泄,应避免应用。对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的这种作用却不影响尿酸排泄。二、用别嘌呤醇二百到六百毫克每天,抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐的浓度,从小剂量开始,逐渐加量直至尿酸水平接近,4.5毫克每升每微升,该药除能阻断尿酸形成酶的作用,还能纠正嘌呤过度合成,其副作用主要是轻度胃肠道不适,潜在危险性有皮疹,肝炎,血管炎和白细胞减少。以上就是降血尿酸治疗方法。
左手食指关节疼痛是什么原因
郭啸 主任医师

绥化市第一医院

三丙

左手食指关节疼痛的原因是腱鞘炎,是指肌腱支点的无菌性炎症,所谓无菌性炎症主要是由于局部肌腱位置长期反复受到刺激所致。在日常生活中当手指经常做屈伸运动时,就会出现这种情况,腱鞘炎的常规治疗方法目前比较好的是局部理疗、热敷和封闭针。平时如果最近经常用左手做重活,可要考虑到食指关节周围的肌肉已经拉伤,可以通过休息、局部热敷和针灸来缓解。
肘关节恐怖三联征的治疗要点
郭啸 主任医师

绥化市第一医院

三丙

​第一,冠状突骨折的处理。冠状突对于肘关节的稳定性非常关键,即使很小的骨块也可能对肘关节的生物力学产生明显的影响,目前治疗方法包括拉力螺钉,空心钉内固定,前内侧特殊支撑钢板固定,铆钉固定。第二,桡骨头骨折的处理,骨折后采用空心螺钉,Herbert钉固定,伴有桡骨颈骨折的可采用微型钢板支撑固定,只有桡骨头严重粉碎无法固定时,才考虑切除并金属桡骨头假体置换。第三,软组织结构修复。治疗肘关节恐怖三联症是应常规行外侧副韧带修复,术中应检查肘关节的稳定性,如果发现有不稳定,再做内侧切口修复内侧副韧带。第四,可使用同轴圆心铰链外固定支架固定六周,即可稳定关节位骨折愈合软组织修复提供稳定的环境,又允许早期活动锻炼。以上就是种关节恐怖三联症的手术治疗要点。
肘关节恐怖三联征手术原则
郭啸 主任医师

绥化市第一医院

三丙

对于绝大多数的肘关节恐怖三联症患者,需要接受手术治疗,其手术治的原则包括以下三个方面。第一,恢复尺骨冠状突稳定性。第二,桡骨头骨折,内固定和金属假体置换,恢复外侧柱的稳定性,同时修复外侧副韧带等结构。第三,修复内侧副韧带或应用可活动铰链外固定支架,辅助固定利于早期的活动。
肘关节恐怖三联征的临床特点
郭啸 主任医师

绥化市第一医院

三丙

肘关节恐怖三联征病因复杂创伤严重,其临床特点包括:​第一,临床症状,外伤后肘关节局部疼痛,肿胀,伴有肘关节活动受限。第二,临床体征,包括以下几点:1、肘关节局部肿胀,明显的压痛。2、前臂屈曲旋转活动受限。3、患侧的肘部后方空虚肘后三角消失,鹰嘴部向后明显凸出,提示肘关节脱位。
股骨头坏死早期可以治好吗
郭啸 主任医师

绥化市第一医院

三丙

可以,对于股骨头坏死早期都是可以治愈,只要关节面没有破坏,或者轻度损伤,可以通过物理治疗。合理的生活习惯改变,及药物治疗完全可以去除诱发因素,治愈疾病。对于股骨头坏死早期可以通过减少运动,节制生活,适当休息,不过度疲劳。局部理疗,按摩,医师指导下功能康复,适当应用活血化淤,接骨药,改善股骨头血运,及填充骨头破坏区域,治愈疾病。
拇外翻的保守治疗方法有哪些
郭啸 主任医师

绥化市第一医院

三丙

拇外翻保守治疗方法包括穿特制的矫正鞋,避免穿高跟鞋,尖头皮鞋,宜宽松。矫形鞋垫,建议穿有足弓的专用足底垫。分趾垫,和趾套,硅胶垫。也可起到减轻疼痛,缓解疲劳作用。还有足部矫形器,可以部分缓解疾病发展。拇外翻一旦形成,单纯通过保守治疗不能达到根治目的。但是可以减轻疼痛,缓解局部压力作用。可以选择应用。对于严重的拇外翻建议医院就诊,手术治疗。