阴茎阴囊上长小颗粒可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.珍珠疹：这是一种常见的良性病变，通常表现为阴茎冠状沟或阴囊皮肤上的小而光滑的颗粒，颜色为白色或淡红色。珍珠疹通常不需要治疗，也不会对健康造成影响。
2.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。一般发生于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇及包皮内侧，表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，散在或密集，无自觉症状。这种情况也不需要特殊治疗。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为阴茎、阴囊或肛门周围的乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物，可逐渐增大或增多。尖锐湿疣具有传染性，需要及时就医，进行抗病毒治疗、物理治疗或手术治疗。
4.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。主要表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法主要是刮除或挤出疣体，然后涂抹抗病毒药物。
5.其他：阴茎阴囊上长小颗粒还可能是其他疾病的表现，如湿疹、过敏、感染等。
如果发现阴茎阴囊上长了很多小颗粒，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况给出相应的治疗建议。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。