请医生帮忙看下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。据所上传资料来看，支气管弥漫性病变，且前后两家单位支气管镜报告不一致，第一家单位病灶主要在右侧，而第二家单位两侧均有且左侧为主。因目前检测化验结果均为阴性，不能确定肿瘤有无！建议适时复查支气管镜，进一步取材进行进一步检查化验以明确诊断！但，支气管镜等检查不是万能的不是一定能取得阳性结果…丁医生，为啥18年12月在我们县医院查的，说右肺有个息肉样新生物，19年1月在武汉结核医院做的纤维镜没有说右肺呢，只说左肺有肿瘤，ct也没有显示有肿瘤。是的，我看到了，所以我给你发了上述意见。建议先做胸部Ct。增强扫描，再做支气管镜，这样活检时就有底气，主要是怕万一是血管瘤等，活检后大出血而危及患者生命！好的，我才看到，您的建议是我们再重新检查支气管镜对吗？那我们应该做哪些检查确诊呢，现在好迷茫啊，可以帮我们看下武汉结核医院的纤维镜结果吗，左边支气管到底是什么啊，囊样增生什么意思，问题有点多，麻烦您了。您的意思是说左边像血管瘤吗。他们只是描述镜下看到的情况，这只是初步结果是镜检诊断，不是最后确诊结果！最后确诊需要结合临床及各种检测结果才能定！是否血管瘤色素瘤等都不能排除，本人意见像炎症引起的改变！需要我刚才所说的进一步检查，暂不要“大惊小怪”…好的，我们下周一就去大点的医院住院，重新做检查，做增强ct，和支气管镜，不要去其他医院了，还来武汉肺科如何？丁医生，是这样的，本来我们是准备把在肺科医院把病治好回家的，做了检查后，主治医生说我外公左肺长了瘤子，而且在血管上，不敢活检，怕大出血，要住icu，他们医院没有做手术的设备，还说万一住icu，会被别的结核病人传染！当时就打了武汉中南医院胸外科的电话，让我们去中南医院，今天就给我们办了出院手术，他说没有结核就让我们出院，去别的医院继续治疗。现在不知道怎么办了，老人听肺科医院主治医生说长了肿瘤，说什么也不愿意去别的医院做手术，说就在家里顺其自然，现在情绪非常不稳定！武汉肺科医院支气管镜镜下诊断没问题，但那不是最终诊断！另外，老百姓得明确一个问题，什么是瘤？瘤或肿瘤不等于癌！瘤或肿瘤就是一“疙瘩”！另，任何介入检查都有风险，大夫为什么不像以前一样那么敢于担风险？疾病不是那个都能治好，比如癌症！（但此处不是说您亲属患的是癌症）。所以您刚才所说“准备治好回家”是大多数患者想法，也就是说到医院花钱就能治疗病…事实上得准重科学…我想问一下，丁医生，两个医院的ct结果都还好吧？刚才我把你说的给我外公看了，他放心些了，心情也好了些。您还信任武汉肺科吗？若信任建议来肺科医院检查。因为：一来从CT。来看不排除结核，二来医生对你外公疾病已大致了解，三是若你外公愿意，我可以于1月26日上午给你外公亲自做镜子检查。前提条件是：1.先住院做CT。增强等检查等；2.再做一次不一定就能明确诊断！3.最重要的是要强调“任何人做镜子都有风险！即使再熟练的专家，也包括我…”。啊，您的意思是您26号可以亲自来武汉肺科医院给我外公做检查吗？我看您是北京医院的啊，如果可以的话，那太好了，我可以跟家里人商量，让我外公再住进武汉肺科医院！是的，我是北京的…你联系肺科医院医生就知道了…好的，那太好了，我明天联系武汉肺科医院的，然后跟我外公说下，让他继续住院先做检查，然后等您，太好了，再次告知：再做一次也不一定就能明确诊断！最重要的是要强调“任何人做镜子都有风险！即使再熟练的专家，也包括我…”。知道的，丁医生，我要先联系武汉肺科医院的医生吗，跟他说等您26号过来做纤维镜对吗。是的。好的，知道了，联系住院，然后一定要做胸部CT。增强扫描等。好的，我记住了。好的。丁主任，因为前两日我外公情绪不稳定，有点排斥做支气管镜，所以没有冒昧联系您，听他说您昨日来武汉肺部医院关心了我外公的病情，我今天与我外公已经交流了，安抚了他的情绪，他已决定一切按医生的安排，该检查检查，一定把病因找出来并且治疗好，我25、26日分别询问你外公情况，很遗憾没有给他做…我已给气管镜室主任交代，让她亲自给你外公做，还是明确诊断为妥。不然你外公一直认为是肺癌，别说平时生活连春节也过不好。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。丁主任，今天我陪同我外公做了纤支镜，去了医院，问了外公的情况，医生说还是不排除肿瘤，明天医院会会诊，医院的付教授来病床给我们讲解了下纤支镜里的状况，说我外公镜下看着还是有东西，已取出来做活检，但是活检的结果也不是百分百的，可能没取到位，也可能有合并型病变，她说镜下看着不像结核，仔细问了下我们家的遗传史，我家确实有这种结核性遗传史，从我外公的母亲，到我舅舅，我表弟，包括我也是，生孩子前才发现自己有陈旧性肺结核，现在就等着医生明日会诊和活检结果了，还是希望结果不是癌症一类，我自幼失去母亲，是外公外婆一手拉扯大，真心不希望再失去挚亲，老人健康的多活几年是我最大的愿望！现在医生也说不准到底是什么病情，让我多拿给别的医生看下多听听意见也好，所以我就发给您看了，希望您能给给意见，对了，丁主任，我外公年轻的时候从事了和煤有关的工作，就是在搬运站卸煤，长期都是煤灰尘。抱歉！由于忙于其他才看到。情况他们气管镜室主任已经给我说过，等待病理结果吧。这么晚了还在回复！我外公明天出院，回家等病理，这两天我看了下资料，学习了下，支气管里长色素瘤的几率不高，感觉我外公的病情有支气管色素沉着纤维化合并支气管结核的可能性，结合他以前的工作。当然，我也知道要尊重医院，一切等待病理结果，这些只是作为患者家属自我安慰的一个猜测吧，开年如果查出结核，我们继续住院或是别的，都听医生的安排了！你分析的大致正确！待结果吧，听大夫安排。丁主任，去年向您咨询过我外公的病情，您给了专业的执导以及帮助，现在外公病情稳定，一直念叨您是好医生，这次又有事麻烦您了，家里有个男性长辈，69岁了，近期检查出来肺癌腺癌，基因检测也做了，不适合靶向药，病人现在很不配合，不愿意手术化疗，觉得自己年纪大了，求医生帮忙建议下有没有别的治疗办法，病人现在只愿意吃药，很不配合。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。烦请丁主任看下，这病人是不是不适合吃靶向药，可不可以吃点别的药，或是适合69岁病人的治疗方式，能够延长点生命，麻烦您了，看到了，是腺癌！若基因检测没有突变就不适合靶向治疗。若不放化疗，就对症处理吧，比如抽水、胸膜粘连术等。节日快乐！万事顺心！[玫瑰][玫瑰][玫瑰]