多汗症手术前应做哪些准备

去腋臭的小妙招有：减少出汗、及时清洗、经常更换衣物和袜子；局部涂抹芳香止汗类药物；使用抑制表皮细菌的药物，如：庆大霉素、青霉素、喹诺酮类抗生素等，或者复方炉甘石洗剂等；在晚上睡觉前局部涂抹20%-25%的水和氯化铝溶液，并用吹风机吹干；多吃新鲜蔬菜和水果、保持大便通畅、少食生葱生蒜以及麝香类中药。

所有手术都存在风险。腋臭手术是指在腋下采取多个小切口，并将刮匙伸至皮下，刮除脂肪类组织，术后需要加压包扎。若加压包扎不好或休息不充分，可出现皮下出血，出血较多可形成血肿，血肿继发感染可致切口破溃，切口破溃长期不愈合，可形成严重瘢痕。因此，在进行腋臭手术之前，一定要做好充分的思想准备，术后保证充足的休息时间，才可避免发生上述并发症。

由于腋臭手术后应避免局部多汗造成切口感染，因此手术一定要避开炎热的夏季。另外，腋臭术后需要长期休息，局部需要加压包扎、保持双上臂下垂姿势，以减少局部出血和血肿的发生，也可避免感染和术后严重瘢痕的发生，若不能保证术后有充足的休息时间，也不建议手术。患有内科疾病，如：血糖较高、免疫力较低的人群，容易继发感染，应避免腋臭手术。

多汗症手术最主要的风险是局部切口出血，若出血瘀积、没有及时引流，可形成血肿，血肿继发细菌感染可出现脓肿，继而发生局部破溃，使切口延长愈合，导致局部形成严重瘢痕。另外，局部瘢痕挛缩可能会导致上肢活动时腋下皮肤不适，还可诱发局部瘙痒等。部分对局部皮肤形象要求较高的患者不建议进行手术治疗，因为术后必定会遗留瘢痕，可选择局部注射肉毒素或者激光等治疗方式。

多汗症手术前应做好如下准备：选择合适的手术时机，避免在夏季以及无法充分休息的时间段进行手术，若术后继续出汗，切口可能会继发感染；由于术后双臂需要加压包扎，无法穿着贴身衣物，建议准备可以披着或者包裹的厚衣服；刮除腋毛，腋毛可能会携带细菌，影响术后恢复；做好充分的思想准备，手术只能减轻症状，无法根治。

多汗症的手术方式是，在腋下行小切口并刮除皮下脂肪层的汗腺，术后可留下明显的切口痕迹，部分瘢痕体质患者甚至会出现明显瘢痕，因此，忌讳局部有切口或者瘢痕的患者，不建议进行汗腺手术。由于多汗症术后需要局部加压包扎、限制双臂活动，因此，术后无法长期休息的患者，也不建议进行该类手术。另外，伴有系统性疾病的患者，如：糖尿病血糖值较高、免疫功能障碍等，容易继发感染，建议先行内科治疗，再进行腋下手术治疗。

不一定。容易出汗若是由小汗腺分泌较多汗液引起，且能及时清洗、及时更换衣物，表皮角质可不发生微生物分解，不会产生过多臭味，因此，多汗不伴有顶泌汗腺分泌，通过及时清洗和勤换衣袜，可避免臭汗症的发生。另外，经常出汗未必由疾病引起，也可由精神因素诱发，如：情绪紧张、焦虑等，多为一过性，未必会出现特殊气味。伴有特殊气味的臭汗症通常是由顶泌汗腺分泌造成，一般伴有遗传因素，多发生于腋下。

臭汗症的治疗方法大概可以归结为六类，第一类是注意卫生习惯，如：经常洗澡、换衣服、刮除腋毛、外涂芳香止汗类物质；第二类是外用药物，通常是涂抹抑制细菌繁殖的药物，如：庆大霉素、青霉素或者喹诺酮类药物；第三类是手术治疗，在腋下小切口将皮脂腺层面的汗腺刮除，以减轻汗液分泌；第四类是激光治疗，通常是将脱毛激光作用于黑色毛干或者毛囊，通过热传导效应使周边汗腺吸收热量出现萎缩，以减少汗液分泌；第五类是肉毒素治疗，通过抑制局部的乙酰胆碱分泌，以减少汗液分泌；第六类是中医中药治疗，可应用固汗止表药物，如：龙胆泻肝汤加减。