膝盖伸直弯曲时有响声但不疼，可能是正常的生理现象，也可能与半月板损伤、髌骨软化症等有关。具体如下：
1.正常的生理现象：
关节液：当膝关节屈伸活动时，关节腔中的关节液受到挤压，会产生气泡并破裂，从而出现响声。这种响声通常是清脆的，不伴有疼痛或其他不适。
滑膜皱襞：膝关节内的滑膜皱襞在屈伸活动时可能会摩擦或弹响。
肌腱弹响：膝关节周围的肌腱在活动时也可能发出响声。
这些生理现象引起的响声通常是无害的，不需要特殊处理。但如果响声频繁出现或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、活动受限等，应及时就医。
2.半月板损伤：半月板是位于膝关节内的纤维软骨结构，具有缓冲和稳定膝关节的作用。半月板损伤后，在膝关节屈伸活动时，可能会出现响声，并伴有疼痛、肿胀、交锁等症状。半月板损伤需要通过磁共振成像（MRI）等检查来确诊，并根据损伤的程度采取相应的治疗措施，如保守治疗或手术治疗。
3.髌骨软化症：髌骨软化症是髌骨软骨的退行性改变，主要与髌骨的长期磨损、创伤、炎症等因素有关。患者在膝关节屈伸活动时，髌骨与股骨滑车之间会出现摩擦，产生响声，并伴有膝关节疼痛、无力等症状。髌骨软化症的治疗包括休息、物理治疗、药物治疗等，严重者可能需要手术治疗。
4.其他：其他可能导致膝盖伸直弯曲时有响声但不疼的原因还包括滑膜皱襞综合征、脂肪垫肥厚、膝关节游离体等。
总之，膝盖伸直弯曲时有响声但不疼可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果响声持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。