睾丸上有个硬硬的小疙瘩可能是附睾结节、睾丸肿瘤、附睾炎、睾丸结核等原因引起。需要及时就医，进行详细的检查，如超声、CT、结核菌素试验等，以明确诊断。
1.附睾结节：附睾位于睾丸后上方，当附睾发生炎症或损伤时，可能会形成结节，质地较硬，伴有疼痛或不适感。附睾结节可能是由感染、损伤、结核等原因引起的。
2.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是一种常见的男性生殖系统肿瘤，多数为恶性。睾丸肿瘤可以在睾丸内形成硬结，质地坚硬，生长迅速，伴有疼痛或坠胀感。睾丸肿瘤需要通过超声、CT、磁共振成像（MRI）等检查进行诊断，并可能需要进行活检以明确诊断。
3.附睾炎：附睾炎是附睾的炎症性疾病，常由细菌感染引起。附睾炎可导致附睾肿胀、疼痛，触摸时可感觉到硬结。附睾炎需要及时治疗，否则可能会影响生育能力。
4.睾丸结核：睾丸结核是由结核杆菌感染引起的，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。睾丸结核可导致睾丸肿大、变硬，形成结节。睾丸结核需要进行抗结核治疗，必要时可能需要手术切除病变组织。
总之，睾丸上有个硬硬的小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。