鼻窦炎一般不会癌变，但鼻腔鼻窦恶性肿瘤常常发生于上颌窦，其次为筛窦、额窦和蝶窦。早期症状与鼻窦炎相似，容易误诊。当出现以下症状时，需要警惕癌变可能：
1.鼻出血：出血量一般不多，以涕中带血为多见，可伴有鼻塞、嗅觉减退等症状。出血量较多时，可出现贫血、头晕等症状。
2.鼻塞：鼻塞是鼻腔鼻窦恶性肿瘤最常见的症状之一，多为单侧进行性鼻塞。随着肿瘤的生长，鼻塞逐渐加重，可出现嗅觉减退或丧失。
3.流涕：多为脓性或血性鼻涕，伴有恶臭味。
4.面部麻木、疼痛：肿瘤侵犯面部神经或三叉神经时，可出现面部麻木、疼痛等症状。
5.眼部症状：肿瘤侵犯眼眶时，可出现眼球突出、复视、视力下降等症状。
6.头痛：多为单侧持续性头痛，疼痛部位多位于额部或颞部。
7.颈部淋巴结肿大：当肿瘤转移时，可出现颈部淋巴结肿大，质地坚硬，活动度差。
如果出现上述症状，应及时就医，进行鼻内镜检查、鼻窦CT或磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。对于怀疑癌变的患者，需要进行病理活检，以明确肿瘤的性质和类型。
此外，长期慢性鼻窦炎患者，若出现上述症状，也应警惕癌变的可能。对于这类患者，应定期进行鼻内镜检查和鼻窦CT检查，以便早期发现病变，及时治疗。同时，应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻、挖鼻等，以减少对鼻腔黏膜的刺激。