鼻窦炎一般不会癌变，但若发生下述情况，可能是癌变的前兆，需要及时就医，明确诊断：
1.鼻腔或面部疼痛：鼻窦炎通常不会引起明显的疼痛，但如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，尤其是伴有同侧面部疼痛，可能是癌变的信号。
2.鼻塞加重：鼻窦炎引起的鼻塞通常会随着治疗而逐渐减轻。如果鼻塞加重，甚至出现单侧持续性鼻塞，药物治疗效果不佳，可能是鼻腔或鼻窦内的肿物堵塞导致，需要进一步检查。
3.鼻出血或涕中带血：鼻出血或涕中带血是鼻腔或鼻窦恶性肿瘤的常见症状之一。出血量一般不多，但反复出现或持续时间较长时，需要引起重视。
4.嗅觉减退或丧失：嗅觉减退或丧失也是鼻腔或鼻窦恶性肿瘤的常见症状之一。如果嗅觉逐渐下降或完全消失，应及时就医。
5.眼部症状：当鼻窦恶性肿瘤侵犯眼眶或颅底时，可能会出现眼部症状，如眼球突出、复视、视力下降等。
6.面部肿胀或麻木：如果鼻窦恶性肿瘤侵犯周围组织，可能会导致面部肿胀或麻木。
7.颈部肿块：当鼻窦恶性肿瘤转移到颈部淋巴结时，可能会出现颈部肿块。
需要注意的是，上述症状并不一定都是鼻窦炎癌变的前兆，也可能是其他疾病引起的。如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查，如鼻窦CT、磁共振成像（MRI）、病理活检等，以明确诊断。如果确诊为鼻窦炎癌变，应根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择合适的治疗方法，如手术、放疗、化疗等。