拉屎拉出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：
痔疮和肛裂是拉屎拉出血的常见原因。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤。这两种情况可能导致肛门出血，通常血色鲜红，与大便分开。
除了出血，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒、肿物脱出等症状。
2.肠道炎症：
肠道炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症和溃疡，导致拉屎拉出血。出血的颜色可能为鲜红色或暗红色，并伴有腹泻、腹痛、黏液便等症状。
3.肠道肿瘤：
肠道肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，也可能导致拉屎拉出血。中老年人尤其需要警惕。除了出血，还可能伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
4.肠道血管病变：
肠道血管病变，如肠系膜动脉栓塞、血管畸形等，也可能引起拉屎拉出血。这种情况通常较为严重，需要及时就医。
5.其他原因：
除了上述原因，还有一些其他情况也可能导致拉屎拉出血，如肛管或直肠损伤、凝血功能障碍等。
如果出现拉屎拉出血的情况，需要引起重视，及时就医。医生通常会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确出血的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
保持冷静，避免过度紧张和焦虑。
注意观察出血的情况，包括出血量、颜色、与大便的关系等。
调整饮食，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。
注意休息，避免过度劳累。
不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
需要注意的是，对于年龄较大、有肠道肿瘤家族史、长期便秘或腹泻、慢性腹痛等高危人群，一旦出现拉屎拉出血的情况，应立即就医，进行详细的检查和诊断。此外，定期进行结肠镜检查对于早期发现肠道肿瘤非常重要。