52%b级12%。精子密度45.15*106/ML。形态正常精子率3.85%,异常精子率96.15%:您的主要指标接近正常,完全不必担心的。请牢记,治疗的是疾病,而不是化验单,更不是化验单上的数字!首先关键问题是您是否有不育病史?关于精液常规结果分析:精液常规必须结合不育病史才能正确理解,有和没有不育病史是不一样的。世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施,性生活正常,因男方因素1年未育定义为男性不育。注意,男性不育的定义是以时间为定义的,而不是以指标(如精子浓度、精子活力等)来定义的;我们诊疗的是疾病,而不是化验单或者化验单上的数字。1年之内,精液里有活动精子,从理论上说就可以观察的,资料表明:半年的怀孕概率75%,一年85%,有的资料是90%;如果1年之内当成少、弱精症,那本质上就是过度医疗,接着无非就是盲目、大量用药的。所以没有病史,只要不是绝对不育的情况(如男方无精症等),仍处于优生优育阶段,都可以观察的,不必担心的,也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。男性不育病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床工作中,如果女性≤34岁,以1年为限;如女方≥35岁,则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁,其生育能力只有25岁的50%,到了38岁,只有25%,40岁以上,则不到5%。我们在临床上观察,不少低促性腺激素性男性不育患者,用药后精液里有点精子则女方可怀孕,这也证实了病史的重要性;如果有了病史,而且男方精液常规各参数正常,女方也没有大问题,说明可能有现在未知的不育因素,治疗起来可能更困难些。有一些注意事项可能会有些帮助的:忌烟,可以少喝点酒(中等量以下饮酒对于生育影响不大的),远离辐射,远离各种有害的化学物质,不要洗桑拿,不要长期穿紧身内裤(洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高,一直生精的,有资料表明,如发烧超过39度,则有可能抑制生精半年多)。关于男性不育的原因:不孕不育大约40%是男方因素,40%是女方因素,还有20%因为目前医学水平,找不到明确原因,可能与男女双方都有关的。男性不育病因很多,但除了明显精索静脉曲张之外,往往找不到原因,资料表明大约60~75%的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗,可以用药物治疗。此种情况下,药物治疗一般遵循简单原则的,这正如祖国医学,有些经典的方子,一味药足以,如独参汤等;罗列一堆药的方子,反而疗效不佳的。男性不育的治疗主要有药物治疗、人工授精和试管婴儿等。药物治疗一般治疗周期为3~6个月,因为人类精子发生周期为70~74天,3个月之内药物一般还没有起作用,尤其是对于密度而言。3~6个月药物是否有效应该看得出来,如药物效果不佳,建议做人工受精或试管婴儿的。关于男性不育的治疗效果:一般而言,精液质量越差、不育时间越长(超过4年的治疗效果远不如4年之内的)或女性年龄越大(女性到了35岁,其生育能力只有25岁的50%,到了38岁,只有25%,40岁以上,则不到5%),药物治疗效果越差,可考虑试管婴儿。女性生育力与年龄关系较大:女性到了35岁,其生育能力只有25岁的50%,到了38岁,只有25%,40岁以上,则不到5%。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的:女性在30~40岁,成功率30~40%,女性在40~45岁,成功率5~10%,女性45岁以上,则成功率几乎为0。因此,如果女方年龄较大,治疗方案宜积极。如没有不育病史,从理论上讲,只有精液里有活动精子,就可以观察的;一般不存在少精症、弱、畸精症问题的和不液化问题的。现阶段应处于优生优育,重点是女方到妇产科进行优生优育,而不是看不孕不育。不能把正常当异常,小问题放大化,否则错误逻辑发展下去,就是大量用药的,然而又没有什么效果。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章。《男性不育应首先应明确诊断-北医三院生殖中心不育患者爱心小贴士》。如有不育病史,则进入不孕不育诊疗流程的,需要双方到正规医院进行诊疗的。男方可先选择药物治疗,但一定要注意疗程。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章。《男性不育患者宜按原则选择治疗方案-北医三院生殖中心不育患者爱心小贴士》。首先关键问题是您是否有不育病史?只有在有不育病史前提下,形态与生育的关系:第3版世界卫生组织手册正常形态要占30%以上;第4版世界卫生组织手册正常形态只要占15%以上即可;第5版世界卫生组织手册中,正常形态只要占4%以上皆可。由此可见形态的标准越来越严,现在很多人形态都较差;而且一般只检查200多个精子,所以您不要担心。形态主要与怀孕概率有关,而与精子的本质(遗传物质)关系不大的。这正如人的外貌和人的本质没有直接关系一样,人长得好看与否不能说明人的本质好坏,不能说长的其貌不扬的人就人品不好,同样的,不能说精子形态不好精子的遗产物质就有问题,就会导致畸形儿或死胎流产。不能把正常当异常,小问题放大化,否则错误逻辑发展下去,就是大量用药的,然而又没有什么效果。关于生育问题,您还可以看看我的其他相关文章,您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章。《对进行精液化验患者的重要提示(北医三院生殖中心不育患者爱心小贴士》。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章。《上医医未病之病-男性如何保护生育力(北医三院生殖中心不育患者爱心小贴士》。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章。《关于精子形态的重要提示--北医三院生殖中心男性不育患者爱心小贴士》。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章。《婚前检查或没有不育病史患者重要提示-北医三院生殖中心男性不育患者爱心小贴士》。如有生育问题,我们北医三院生殖中心是亚洲最大的生殖中心,中国大陆第一个试管婴儿即诞生在我院,目前临床、教学、科研实力在国内首屈一指,因此,方便时,欢迎您到我们中心进行诊治。可以挂我们北医三院生殖中心乔杰或刘平等教授号,她们都是全国著名的生殖医学专家,擅长于各种生殖技术的。男科诊疗中心在姜辉主任带领下,医教研处于全国领先地位,是全国著名的男科诊疗中心。
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