腮帮子底下有个疙瘩，可能是以下原因引起。
1.淋巴结肿大：
正常情况下，腮帮子底下可以摸到黄豆大小的淋巴结，质地柔软，表面光滑，无压痛，可活动。如果附近有炎症，如牙龈炎、扁桃体炎等，就可能导致淋巴结肿大，伴有疼痛。
此外，恶性肿瘤也可能转移至淋巴结，导致淋巴结肿大，质地硬，无压痛，固定。
2.皮脂腺囊肿：
这是一种良性肿瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部等皮脂分泌旺盛的部位。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，边界清楚，质地柔软，有弹性，无压痛，可推动。感染时可有红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：
这也是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪组织构成。可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个或多个位于皮下的局限性肿块，质地柔软，圆形或分叶状，边界清楚，生长缓慢，极少发生恶变。
4.其他：
腮帮子底下还有可能是腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤、舌下腺肿瘤等。
此外，一些感染性疾病，如腮腺炎、颌下腺炎等，也可能导致腮帮子底下有疙瘩。
总之，腮帮子底下有个疙瘩的原因很多，如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、红肿等症状，应及时就医，明确诊断。