头皮长小红疙瘩的原因可能有以下几种：
1.毛囊炎：头皮感染细菌、真菌或病毒后，可引起毛囊炎症，导致头皮出现红疙瘩、脓疱、疼痛等症状。
细菌感染：常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。头皮清洁不彻底、搔抓、免疫力下降等因素可能导致感染。
真菌感染：如马拉色菌感染，可引起头皮屑增多、头皮瘙痒、红疙瘩等症状。长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，或患有糖尿病、艾滋病等疾病，可增加感染的风险。
病毒感染：如水痘-带状疱疹病毒感染，可引起带状疱疹，表现为头皮单侧分布的红斑、水疱、疼痛等症状。
2.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，也可发生于成年人。头皮痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损，伴有皮脂溢出。
雄激素水平升高：雄激素水平升高可促进皮脂腺分泌皮脂，皮脂分泌过多可导致毛囊口角化堵塞，形成粉刺。同时，雄激素还可促进痤疮丙酸杆菌繁殖，加重炎症反应。
痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织发生炎症反应。
炎症反应：痤疮发生发展过程中，可出现一系列炎症反应，如白细胞浸润、释放细胞因子等，导致头皮出现红疙瘩、脓疱等症状。
3.头癣：头癣是由皮肤癣菌感染头皮和头发引起的传染性皮肤病，可通过直接或间接接触传染。根据临床表现的不同，头癣可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四种类型。
黄癣：由许兰毛癣菌感染引起，主要表现为头皮鳞屑、毛囊性脓疱、永久性脱发、瘢痕等症状。
白癣：由小孢子菌感染引起，主要表现为头皮鳞屑、断发、白发、脓疱等症状。断发在毛囊口处折断，残端留在毛囊内，使头发看上去像毛笔一样。
黑点癣：由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起，主要表现为头皮鳞屑、毛囊性丘疹、黑点、脱发等症状。黑点癣的头发损害比较严重，常导致永久性脱发。
脓癣：是头癣的一种严重类型，主要由亲动物性皮肤癣菌感染引起，可表现为头皮红肿、疼痛、化脓、脱发等症状。
4.头皮银屑病：头皮银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。头皮银屑病可表现为头皮红斑、斑块、鳞屑、瘙痒等症状。
遗传因素：家族中有银屑病患者，患头皮银屑病的风险会增加。
环境因素：感染、创伤、药物、吸烟等因素可能诱发或加重头皮银屑病。
免疫因素：免疫系统异常可能导致头皮银屑病的发生和发展。
5.其他原因：头皮长小红疙瘩还可能与过敏、蚊虫叮咬、皮脂腺痣、脂肪瘤等原因有关。
如果头皮长小红疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意头皮清洁，避免搔抓、挤压，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。